■お客様情報　[代表者(代金支払い者)の方のご連絡先] 
１）お申込者名
２）お申込者ローマ字お名前
３）郵便番号　
４）ご住所
５）電話番号
６）ファックス番号
７）Ｅ−ＭＡＩＬ


■ゴルフ予約情報
　
　ご希望プレイ日　　　　　　　　　　：
　ご希望コース　　　　　　　　　　　：
　ご希望ティーオフタイム　　　　　　：
　ゴルフ参加者名とハンディキャップ　：
　

■ご予約情報
ホテル名　　　　　　　　　：　メルキュール　ジョホール･パーム･リゾート
お部屋名　　　　　　　　　：　
朝食　　　　　　　　　　　：　つき　
宿泊期間　　　　　　　　　：　２０１０年月日−２０１０年月日　泊
ホテル到着予定時間　　　　：
ご宿泊者名（ローマ字）　　：　　
リクエスト　　　　　　　　：